• Consecuencias de un eventro traumatico en la salud mental

• Todas las personas se enfrentan comunmente durante su vida a situaciones que les son desagradables, suceden, causan un impacto temporal, tal vez unos minutos, horas y se olvidan. Otras veces son sitaciones inesperadas, accidentes, las cuales pueden causar un impacto mayor por un tiempo. Pero cuando la persona se enfrenta a situaciones como el ser victima de un secuestro, un asalto, presenciar un acto de violencia, o recibir amenazas para su integridad física o la de los demás, la pérdida repentina de un ser querido o alguno otro evento que afecte profundamente su mente, estos pueden dejar más que una huella temporal. Es cuando pueden aparecer sintomas que persisten a pesar de haber pasado el evento, y muchas veces aunque la persona reconozca como tal que su reacción no es la acostumbrada o simplemente no pueda identificar la razón del por qué no puede dejar de pensar en el evento, tener imágenes espontáneas de la situación que le aparecen a cualquier hora del día y que le afectan en su vida diaria. Es entonces cuando se pueden identificar sintomas de lo que se conoce como el Trastorno de Estrés Postraumático. Ya sea en sus fase aguda (si los sintomas duran menos de 3 meses) o crónica (más de tres meses), este trastorno ocurre en personas que han estado expuestas a las situaciones no cotidianas que provocan un impacto fuerte y desencadenan un desequilibrio a nivel de las neuronas, provocando con esto síntomas que provocan un deterioro en areas importandes de la actividad del individuo. La persona que lo padece, revive el acontecimiento por medio de recuerdos que aparecen en su mente de manera involuntaria que provocan malestar y pueden aparecer también imágenes, pensamientos o percepciones. Junto con esto la persona tiene sueños recurrentes sobre el acontecimiento. Puede repentinamente la persona entrar en un estado de conciencia en el que se tiene la sensación de que el acontecimiento traumático esta ocurriendo, se revive la experiencia, pueden aparecer ilusiones, alucinaciones y los llamados "flashbacks", que son fenómenos psicológicos que consisten en que la persona tiene repentinamente un recuerdo vívido de una experiencia pasada. Cuando hay contacto con estímulos que simbolizan o recuerdan algun aspecto del acontecimiento traumático surge un malestar psicológico intenso que puede manifestarse como una "cascada" de emociones y sensaciones intensas asociadas al evento traumático. Estos síntomas hacen que se afecte la actividad general de la persona que lo padece. En un intento por contrarestar los síntomas la persona puede hacer esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumático y esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma. También puede aparecer dificultad o incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma. Todo esto lleva a  reducción acusada del interés o la participación en actividades significativas, ya que la atención se centra en tratar de evitar revivir la escena. El esfuerzo reiterado cansa a todo el organismo completo en todos sus aspecto produciendo una sensación de desapego o enajenación frente a los demás, se les ve como personas distraidas, encerradas en su mundo, "idas". La persona se aisla, se restringe la vida afectiva,por ejemplo se puede dejar de tener sentimientos de amor y tener la sensación de un futuro desolador por ejemplo, no espera obtener un empleo, casarse, formar una familia o, en definitiva, llevar una vida normal. Se mantiene en un estado de "hipervigilancia" , puede ocurrir que se "sobresalte" por las noche o se despierte aterrorizado, esto ultimo es más común en niños, los cuales pueden tener pesadillas horrorificas.

• La modalidad principal para el tratamiento del trastorno por estrés postraumático es la psicoterapia psicodinámica, cognoscitiva conductual y otras, con la utilización de medicamentos para reforzar la psicoterapia y ayudar a reducir los síntomas. Los objetivos del tratamiento son ayudar a los pacientes a recuperar el sentido del valor, es decir mejorar su autoestima y a ganar un sentido de control de sí mismos y de sus vidas. Uno de los trastornos que aparece con frecuencia junto o después es el trastorno depresivo mayor, siendo esto una de las principales razones para utilizar los medicamentos, asi como también reducir los sintomas de ansiedad, alucinaciones, reducir la agresión contra si mismo u otras personas. El trastorno por estrés postraumático es una experiencia física, hay estímulos simultaneos extremadamente intensos, se ve, se escucha, se huele, se siente. Son afectadas todas las capas de cerebro y existen pruebas considerables basadas en investigación científica de que las células del cerebro (neuronas) pueden ser modificadas de manera física y permanente. Actualmente se ha estudiado la modalidad de combinar medicamentos conocidos como I.S.R.S (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de la Serotonina) y ansioliticos que aparte de disminuir los sintomas del trastorno por estrés postraumatico, benefician respecto a los sintomas depresivos. Las personas que reciben tratamiento pueden volver a su vida cotidiana y recuperarse de los síntomas.

• Dr. Eduardo Monteverde Maldonado